Fiche d’information

Prénom, Nom de l'enfant *

Date de naissance (année/mois/jour) *

Numéro d'assurance maladie *

Problèmes de santé (ex. : allergies) ? *

Problème de comportement *

Indiquez la ou les semaines du camp des arts (ex : semaine de relâche ou semaine du 27 juin) *

Votre nom *

Téléphone (domicile) *

Téléphone en cas d'urgence *

Courriel *

Service de garde le matin si oui, à partir de quelle heure ? (si non indiquez non) *

Service de garde le soir si oui, départ à quelle heure ? (si non indiquez non) *

Personnes autorisées à venir chercher votre enfant *

Si vous désirez recevoir des reçus pour le camp des arts 2023, vous devez nous fournir le nom, l’adresse et le numéro d’assurance social de la personne à qui les documents sont destinés.

Après le 30 avril, suite à l’annulation d’une inscription au camp des arts, des frais de 25 $ seront exigés par semaine annulée. Pour toute annulation faite à moins de 10 jours ouvrables du début de la semaine inscrite, des frais de 50$ pour la semaine annulée seront exigés. Si une annulation survient pendant la semaine, les frais seront remboursés selon le nombre de jours de présence au camp des arts et sur production d’un certificat médical. Il n’y aura aucun remboursement autre que pour des raisons médicales. J'accepte *